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索 引 號: 035200060/2025-00003
信息分類: 機構介紹
發布機構: 大同市醫療保障局
發布日期: 2024-12-30 18:00
標題: 大同市醫療保障局機構職能
文號:
時效:

大同市醫療保障局機構職能

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大同市醫療保障局的主要職責是:

(一)擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、規章草案、政策、規劃和標準并組織實施。

(二)貫徹落實全省醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫療保障待遇政策并組織實施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。負責中央、省駐同和市屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。

(四)貫徹落實全省城鄉統一藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

(五)貫徹落實全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)貫徹落實全省藥品、醫用耗材招標采購政策。指導全市藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

(七)貫徹落實全省定點醫藥機構協議和醫療保障費支付管理辦法,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域國際、國內合作交流。

(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十)職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十一)與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

索 引 號: 035200060/2024-00055
信息分類: 機構介紹
發布機構: 大同市醫療保障局
發布日期: 2024-09-04 15:39
標題: 大同市醫療保障局內設機構
文號:
時效:

大同市醫療保障局內設機構

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大同市醫療保障局內設6個機構。

辦公室(黨組辦公室)

主要職責:負責文電、會務、機要、檔案、督查、宣傳等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開和國內外合作交流等工作。組織協調人大代表建議、政協提案的辦理工作。負責機關和直屬單位的黨群工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。負責機關離退休人員工作,指導直屬單位的離退休人員工作。負責機關黨組與市委的黨務聯系,承擔相關文稿起草工作,做好黨組會議和黨組理論學習中心組學習,落實會議議定事項及“三重一大”決策事項。

科室負責人:安劍鋒  辦公電話:(0352)6242599

規劃財務和法規科(內審科)

主要職責:組織擬訂全市醫療保障工作規劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理工作。推進醫療保障信息化建設,負責醫療保障信息統計工作。組織起草相關地方性法規、規章草案和標準,承擔規范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。組織編制系統內權責清單,深化簡政放權,優化權力運行流程,推進政務服務標準化。負責機關和直屬單位內部審計工作。

科室負責人:李瑞青  辦公電話:(0352)6242695

待遇保障科

主要職責:擬訂全市醫療保險、生育保險及醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂全市長期護理保險制度改革方案并組織實施。擬訂中央、省駐同和市屬機關、事業、社會團體等單位的醫療保險、生育保險籌資和待遇政策。

科室負責人:竇學蘭  辦公電話:(0352)6242691

醫藥服務管理科

主要職責:貫徹落實全省統一制定的醫保目錄和支付標準。擬訂全市定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。配合全省開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

科室負責人:祁宏玉  辦公電話:(0352)6242686

醫藥價格和招標采購科

主要職責:擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。配合全省做好藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理并監督實施,推進招標采購平臺建設。

科室負責人:張雁飛  辦公電話:(0352)6242689

基金監管科

主要職責:貫徹落實全省醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

科室負責人:劉波  辦公電話:(0352)6242682

索 引 號: 035200060/2025-00004
信息分類: 機構介紹
發布機構: 大同市醫療保障局
發布日期: 2024-12-31 17:43
標題: 大同市醫療保障局基本信息
文號:
時效:

大同市醫療保障局基本信息

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辦公地址

機構名稱:大同市醫療保障局

辦公地址:大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741

傳真:0352-6242599

通信地址:大同市興云街2799號文瀛湖辦公樓東樓741

郵政編碼:037009

咨詢服務

窗口咨詢:大同市醫療保險服務中心

辦公地址:大同市平城區恒安街市政務大廳一樓

咨詢電話:0352-7982162

受理時間:工作日上午9:00-11:30  下午13:30-17:00

(信息更新截至2024年12月31日)

索 引 號: 035200060/2024-00049
信息分類: 機構介紹
發布機構: 大同市醫療保障局
發布日期: 2024-08-09 09:46
標題: 大同市醫療保障局領導分工
文號:
時效:

大同市醫療保障局領導分工

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經局黨組研究決定,大同市醫療保障局領導成員工作分工如下:

郝軍生  黨組書記、局長

主持局全面工作。

王軍文  黨組成員、副局長

分管辦公室、待遇保障科、基金監管科。

  峰  黨組成員、副局長

分管規劃財務和法規科、醫藥服務管理科、醫藥價格和招標采購科,以及大同市醫療保險管理服務中心、大同市晉控煤業醫療保險服務中心、大同市藥械集中招標采購中心三家直屬單位。

 

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